Рекомендуемые действия при разных типах приступов
|
А. Абсансы
(эпизоды замираний с полным выключением сознания на 3-30 сек)
|
| Внимательно наблюдайте за ребенком, его последующими действиями |
| Назовите несколько чисел, попросите повторить. При наличии ответа (его задержки) это поможет оценить длительность эпизода |
| Успокойте ребенка, если он напуган или в замешательстве после приступа |
| Зафиксируйте длительность эпизода, частоту приступов |
| При возможности запишите на видео, например, с помощью мобильного телефона |
| |
| Б. Фокальный приступ |
| Придайте ребенку удобное положение, аккуратно придерживая его |
| Внимательно наблюдайте за ребенком, его последующими действиями |
| Задавайте простые вопросы – это поможет оценит уровень сознания ребенка |
| Успокойте ребенка, если он напуган или в замешательстве после приступа |
| Зафиксируйте длительность эпизода, частоту приступов |
| При возможности запишите на видео, например, с помощью мобильного телефона |
В. При переходе фокального приступа в генерализованный
- Удалите все предметы, находящиеся в непосредственной близости от больного, которые могут быть опасны во время эпилептического приступа (острые, горячие предметы, стекло и пр.)
- Подложите под голову мягкий, плоский предмет (подушку, свёрнутый свитер, сумку, пакет)
- При возможности ослабьте давление на шею одежды, которая может затруднять дыхание (расстегните воротник или развяжите галстук), можно также ослабить поясной ремень
- Вплоть до прекращения судорог переведите больного в положение лёжа на боку, аккуратно придерживайте его до окончания приступа. Не рекомендуется с усилием удерживать больных во время эпилептического приступа во избежание нанесения случайных травм
- Зафиксируйте время начала эпилептического приступа, чтобы установить его продолжительность
- Не кладите никаких предметов в рот (таблетки), а так же не предпринимайте попыток разжать челюсти пациента (шпателем, ложкой, своей рукой и т.д.) – таким образом можно выбить зубы, травмировать челюсть. Данные действия могут привести к попаданию в дыхательные пути твёрдых предметов (зуб, таблетка) или крови, и даже гибели пациента
- Не кормите, не давайте таблеток до тех пор, пока пациент полностью не придёт в сознание
- Не надо во время приступа проводить искусственную вентиляцию лёгких и непрямой массаж сердца. Это необходимо в случаях, когда пациент не задышал самостоятельно после приступа
- Если приступ случился с незнакомым человеком, поищите в его вещях документы, подтверждающие возможное заболевание или идентификационный браслет
- Всегда оставайтесь рядом с пациентом, пока он полностью не придёт в сознание. Убедитесь, что нет нарушений дыхания, а сознание восстановилось. Помните о том, что после приступа возможна рвота, придайте пациенту удобное положение (на боку), которое позволит избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути
- Будьте терпеливы с пациентом, сообщите, что у него был приступ, успокойте при необходимости. Задайте несколько простых вопросов, ответы на которые помогут Вам оценить уровень сознания (Как Вас зовут? Где мы находимся? Какое сегодня число и день?)
- Срочная медицинская помощь не является обязательной, если у пациента установлен диагноз эпилепсии и при этом
- Пациент сообщил, что и ранее наблюдались подобные виды приступов, его самочувствие близко к нормальному, он спокоен и адекватно отвечает на вопросы
- Эпилептический приступ продолжался не дольше 5 минут
- Пациент не был травмирован во время приступы
В случае отсутствия необходимости оказания квалифицированной медицинской помощи, предложите свою помощь человеку после приступа - позвонить родственникам, друзьям, проводить домой.
Если это необходимо, вызовите скорую медицинскую помощь по телефонам 03 или 112.
Важно знать ситуации, в которых необходимо прибегнуть к квалифицированной медицинской помощи.
Это могут быть следующие случаи:
- Эпилептический приступ возник впервые в жизни
- Продолжительность приступа более 5 минут
- У пациента имеется нарушение дыхательной функции
- Приход в сознание после приступа осуществляется медленно, отмечается спутанность сознания
- Следующий приступ произошёл сразу после предыдущего (серийные приступы)
- Приступ случился в воде
- Приступ развился у беременной женщины
- Существуют сомнения, что это был именно эпилептический приступ
- Имеются данные о наличии сахарного диабета, нейроинфекций, отравления, высокой температуры тела, травмы головы
- Во время эпилептического приступа пациент был травмирован
